Slīpa galda tests (SGT)

SGT ir izmeklēšanas metode pacientiem ar neprecizētiem samaņas zudumiem jeb sinkopēm.

Sinkope var rasties autonomās nervu sistēmas vai neiroendokrīnās sistēmas darbības traucējumu rezultātā.  

Autonomā nervu sistēma organismā regulē dažādus nozīmīgus procesus, piemēram, kontrolē asinsspiedienu, elpošanas, sirdsdarbības frekvenci, ķermeņa temperatūru, gremošanu, mazā iegurņa darbību, seksuālo funkciju u.c. Šī sistēma darbojas automātiski, gribai nepakļauti. Simpātiskā nervu sistēma darbojas kā “gāze” (paātrina procesus organismā) un parasimpātiskā nervu sistēma darbojas kā “bremzes” (palēlina procesus organismā). Lai autonomā nervu sistēma darbotos pareizi, tad abām šīm nervu sistēmām jādarbojas līdzsvarā. 

Slīpa galda testa indikācijas:

  • Nezināmas izcelsmes pirmreizējs vai atkārtots samaņas zudums jeb sinkope
  • Nezināmas izcelsmes sinkope ar sekojošu traumatisku bojājumu
  • Atdiferencēt sinkopi no pseido sinkopes
  • Aizdomas par pseido sinkopi vai psihogēnu sinkopi
  • Muskuļu rauste sinkopes laikā (diferencēt no epilepsijas)
  • Aizdomas par diabētisku kardiovaskulāru autonomu neiropātiju, posturālu ortostatisku tahikardijas sindromu, ortostatisku hipotensiju un citiem autonomās nervu sistēmas traucējumiem

Slīpa galda testa kontrindikācijas:

  • Nozīmīgs miegartēriju sašaurinājums (ateroskleroze)
  • Izteikta koronāro artēriju stenoze, smaga aortāla stenoze
  • Hipertrofiska kardiomiopātija, izteikti samazināts sirds izsviedes frakcija
  • Smaga anēmija
  • Nekontrolēta hipertensija
  • Nav vēlams veikt arī grūtniecības laikā

Procedūras norīse.

  • Tests aizņem no 45 līdz 60 minūtēm
  • 4 stundas pirms testa nevar ēst
  • Ieteicams līdzi paņemt arī maiņas apģērbu
  • Iespējams, tiks ievietots intravenozs katetrs.
  • Pacients testa laikā tiks novietots uz galda, kuru iespējams pacelt 60-70 grādu leņķī un vajadzības gadījumā arī ātri nolaist atpakaļ horizontālā stāvoklī.
  • Visa testa laikā pacientam tiks pierakstīta elektrokardiogramma (EKG), nepārtraukti mērīts asinsspiediens.
  • Testa laikā nepieciešama līdzestība no pacienta puses, jāveic dažādas vienkāršas darbības: jāpūš manometra caurulītē, jāveic dziļas ieelpas u.c.
  • Testa sākumā pacients mierīgi guļ uz galda 5-10 min paralēli mērot vitālos rādītājus, tad galds tiek pacelts 60-70 grādu lenķī un tiek monitorēti pacienta vitālie rādītāji, pacientam jāziņo, ja parādās simptomi, piemēram, reibonis, karstuma/aukstuma sajūta, pirms ģīboņa stāvoklis. Pēc 45 minūtēm galds tiek atgriezts guļus pozīcijā.
  • SGT laikā pacients var tikt pakļauts ortostātiskam “stresam”, kuru var izprovocēt ar dažiem medikamentiem, piemēram, nitroglicerīnu, isoprenalīnu, kas var tikt ievadīti nepieciešamības gadījumā.
  • Pēc izmeklējuma pacientam kādu brīdi tiek rekomendēts uzturēties atpūtas telpā.